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    治療支原體肺炎首選藥物是啥?要住院嗎?權威解答→

    來源:央視新聞2023-10-20 10:58:49

    近日,全國多地醫院出現較多肺炎支原體感染患者,主要以兒童為主。阿奇霉素等抗生素類藥物需求增加,引發關注。目前已知,青霉素和頭孢對肺炎支原體完全無效。那么,治療肺炎支原體感染首選藥物是什么?是否會產生耐藥性?什么情況下需要住院治療?


    (資料圖片僅供參考)

    北京市衛生健康委日前進行了解答。

    01

    治療肺炎支原體感染

    首選藥物是什么?

    大環內酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環內酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。

    近年來,隨著大環內酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應用,兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢。

    02

    一旦出現耐藥

    有無替代藥物?

    肺炎支原體感染患者如果對大環內酯類藥物出現耐藥,有兩類替代性藥物。

    一類是新型四環素類抗菌藥物,主要包括多西環素和米諾環素。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效。由于可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良,僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。米諾環素的作用相對較強,多西環素的安全性較高,在推薦劑量和療程內,尚無持久牙齒黃染的報道。

    另一類替代藥物為喹諾酮類藥物,常用的為左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等,由于存在骨骼肌腱方面的潛在風險,我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥。臨床上,大環內酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用,但存在耐藥時,亦可根據病情選用四環素及喹諾酮類藥物。

    03

    支原體肺炎如何治療?

    是否需要住院?

    首先看支原體肺炎是輕癥還是重癥。輕癥經過大環內酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素治療,一般均能控制病情,但體溫正常后,咳嗽可能還會持續2周左右,胸片肺炎陰影基本均可吸收,可不復查胸片。

    重癥患者需要住院,通過大環內酯類藥物靜脈輸液治療。因我國耐藥率高,之前若用過大環內酯類藥物3天無效可更換為新型四環素類藥物如米諾環素等,更嚴重的應用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細菌感染,也需要加用相應的藥物聯合治療。

    04

    國產、進口阿奇霉素

    效果有差別嗎?

    目前治療的藥物基本國產化,尤其阿奇霉素,效果和國外進口基本一致。

    專家提醒:

    注意室內通風,盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所,必須去時戴好口罩。

    咳嗽或打噴嚏時,用紙巾掩住口鼻。

    保持手衛生,經常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。

    學校、幼兒園等場所要注意通風消毒,避免出現聚集性感染。

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